临床表现
临床表现：
(1)好发人群及部位：好发口唇、两颊、上腭、舌背及牙龈黏膜。
(2)症状：皮损为点状、片状或条状灰白或乳白的角化性斑片，境界清楚，肥厚浸润。皮损表面早期可有乳白色光泽，呈网状改变，有时可形成白色膜，黏着较牢，强行剥去可出血。日久病变表面变粗糙，有裂痕及溃疡(图1)。一般无自觉症状。对冷热刺激敏感，形成裂口或溃疡后有疼痛感。
(1)好发人群及部位：皮损好发于小阴唇、阴蒂、大阴唇内侧、阴道口及阴道前庭等处黏膜部，不累及大阴唇外侧及肛周。小阴唇不萎缩、黏膜外皮肤不累及。
(2)症状：皮损为白色或灰白、灰蓝、紫红色的角化性斑片。单发或多发，损害特征与
口腔黏膜白斑基本相似。多数患者伴局部瘙痒。因搔抓可继发
湿疹样变、苔藓化、皲裂、溃疡，可引起外阴狭窄。
一般认为此病属癌前期病变，长期不愈的患者5%～10%可发生癌变。极少数男性也可发生黏膜白斑，主要发生在龟头黏膜，可累及包皮内侧。
鉴别诊断
鉴别诊断：
1.
扁平苔藓 口腔黏膜白斑主要应与
扁平苔藓鉴别。
扁平苔藓皮疹为针头或米粒样大小、乳白色、多角形扁平丘疹，散在或融合呈网状或环状。多见于颊黏膜牙齿咬合线周围，周围可有散在的紫红色多角形丘疹，且常伴有其他处皮肤损害。病理学改变有特征性。
2.梅毒性黏膜白斑 虽多发生于口腔黏膜，但亦可见于生殖器及肛门黏膜。为灰白或乳白色扁平隆起的斑块。表面常糜烂，可发展成溃疡，溃疡基底覆有暗黑色薄膜。
白斑表面浆液涂片可查到梅毒螺旋体。而且除黏膜白斑外，病人还伴有其他梅毒症状。有不洁性交史，梅毒血清反应阳性。
3.
黏膜白色海绵状痣 多见于新生儿及儿童，为遗传性疾病，少数发生于青春期。病变累及整个口腔黏膜，损害为海绵状灰白色斑。
4.硬化萎缩性苔藓 硬化萎缩性苔藓临床上与
女阴白斑病难以鉴别，但病理改变完全不同。
5.
白癜风 虽然
白癜风可发生在女阴黏膜，但仅为色素脱失斑，无痒感，可延至阴阜部，
白斑处阴毛可变白。皮损无角化及肥厚，无浸润性病变。其他处皮肤也可有
白癜风样皮损发生。病理改变仅为基底层黑色素消失。
7.白色念珠菌病 儿童多发生于口腔，也可在妇女阴部发生，发生于口腔的损害为大小不等的乳酪状白色斑片，易于剥脱。发生于女阴部则为白色片状薄膜样斑，多发生于小阴唇内侧黏膜，同时伴有白带异常，如豆渣或凝乳状，瘙痒明显，严重时可出现尿频、尿急、尿痛等症状。无论是发生在口腔或是女阴部的白色念珠菌病，其白膜涂片镜检真菌均阳性，对抗真菌药敏感。
治疗
治疗：
1.去除局部刺激因素，如戒烟，改善口腔卫生，治疗病牙，少吃过冷过热的食物。女阴保持清洁，治疗其他阴道疾患。
2.全身治疗 口服维生素A、维生素E、维A酸(维甲酸)等。
3.局部药物治疗
(1)皮损处可用皮质类固醇软膏如新霉素软膏，
莫匹罗星软膏等。
(3)感染时应用抗生素软膏如新霉素软膏、
莫匹罗星软膏等。
(4)角化增生性局部可用氟尿嘧啶(5-氟脲嘧啶)软膏或维A酸软膏或维生素A软膏。
(5)外阴瘙痒明显的给予5%～10%苯唑卡因霜剂，1%咪康唑霜剂。
4.小面积皮损可用冷冻、激光、浅X线或90锶敷贴。
如果去除刺激因素后2周白色损害仍未消退，则应切除病变组织，并作组织学检查。如为原位癌或浸润癌，则按恶性肿瘤的治疗原则处理。
5.癌变者可考虑手术切除。手术力争彻底，切缘至少距病变外0.5cm。术后每3～6个月定期复诊。大面积的白斑可在切除后行游离皮片移植，覆盖创面。
6.中药治疗 宜清热利湿，活血化瘀。
方剂1：龙胆草10g，柴胡10g，木通10g，泽泻10g，半枝莲20g，
丹参10g，桃仁10g，红花10g，鬼见羽15g，水煎服，每天1剂。
方剂2：土槿皮30g，白癣皮30g，花椒12g，马齿苋30g，蒲公英30g，皂角30g，黄柏15g，煎水外洗。每天1剂。
方剂3：
蛇床子15g，苦参15g，蚤休30g，鹤虱30g，地肤子15g，苍耳子15g，紫地丁30g，每天1剂，煎水外洗。
其他法：己烯雌酚10mg，
冰片4.3g，
薄荷脑1g，青黛6g，羊毛脂70g配成软膏外用。
